血管神经性头痛，这一顽固的疑难杂症，长期困扰着无数患者，尤其是在天气寒冷、情绪波动时，更是容易反复发作，让患者痛苦不堪。面对这一难题，中医临床家李寿山老先生凭借其丰富的经验和深厚的中医功底，总结出一张独特的方剂，用以治疗血管神经性头痛，其疗效显著，备受业界推崇。

李寿山老先生，山东人，一生行医于大连，曾任大连中医学会理事长、大连中医研究所所长等职务，对中医脾胃病的研究和治疗有着深厚的造诣。虽然李老已离世多年，但其学术思想和治疗经验仍在中医界产生着深远的影响。

针对血管神经性头痛这一难题，李老提出的治疗原则是快速打通经络，缓解头痛。

他的方剂主要由四味药组成：当归10到20克，川芎15到30克，细辛5克，蜈蚣2条。这四味药配伍巧妙，能够迅速疏通经络，缓解疼痛。

首先，我们来看看这个方剂的组成和功效。

当归，被誉为“血中圣药”，具有养血活血、通经止痛的作用。它能够补充血液，使经络得以滋养，从而缓解头痛。

川芎，则被称为“血中气药”，具有活血行气、祛风止痛的功效。它能够推动气血运行，打通经络，对于缓解头痛有着显著的效果。

细辛和蜈蚣，虽然都是有毒的药材，但在这里却发挥了不可或缺的作用。细辛能够搜风止痛、通络驱寒；蜈蚣则能够通络搜风、解痉止痛。这两味药的药性猛烈，能够迅速打通经络，缓解头痛。

当然，在临床应用中，李老还会根据患者的具体情况进行加减变化。比如，如果头痛是由着凉引起的，可以加白芷以散寒止痛；如果是前额附近的头痛，也可以加白芷以通经止痛；后头痛则加羌活以祛风除湿；偏头痛或头侧疼痛，加柴胡以疏肝解郁；巅顶疼痛则加藁本以祛风散寒、止痛。这些加减变化，都体现了中医“同病异治”的治疗原则。

接下来，我们通过一个具体的医案来详细解析这个方剂的应用和疗效。

有一位48岁的男性患者，头痛已经持续了十年之久。每次发作都伴有恶心、头痛等症状，服用止痛药也无法缓解。经过检查，被诊断为血管神经性头痛。在一次天冷的天气里，由于工作用脑过度，患者再次发作头痛。这次头痛特别剧烈，前额和眼眶先是胀痛，接着头痛和前额两侧剧痛如锥刺、如斧劈裂般疼痛，同时伴有畏寒怕冷、恶心频频欲呕的症状。

李老在诊治时，发现患者脉弦紧、舌质紫暗、舌下络脉怒张粗长、舌苔白滑。根据这些症状和体征，李老判断患者属于风寒血瘀型头痛。于是，他果断地使用了上述方剂，并根据患者的具体情况进行了加减变化。

具体方药为：当归15克、川芎30克、细辛15克、藁本10克、白芷15克、蜈蚣3条（研末冲服）。患者服用2剂后，头痛症状明显缓解，诸证悉平。

这个医案充分展示了李老治疗血管神经性头痛的深厚功底和独特经验。他通过辨证施治，根据患者的具体情况进行加减变化，使方剂更加贴合患者的病情和体质。同时，他也提醒我们，在使用有毒药材时要格外谨慎，要根据患者的具体情况和体质来确定用量和用法。

总的来说，李寿山老先生治疗血管神经性头痛的方剂具有独特的疗效和深厚的中医底蕴。它不仅能够快速打通经络、缓解头痛症状，还能够根据患者的具体情况进行加减变化，使治疗更加精准有效。对于长期受血管神经性头痛困扰的患者来说，这无疑是一个值得尝试的治疗方案。

温馨提示：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。

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